患者：卓某，女，28岁
日期：2022年07月06日，初诊
主诉：左手腕扭伤疼痛1星期。
从卓小姐口中了解到，这次是因为出差回来因手从后面拿行李不慎扭伤手腕。在家观察了一星期手腕还是疼痛，不能拿重东西，手腕活动时也会疼痛不舒，就来看诊治疗。
【诊断】
在检查卓某手腕外侧压痛，向内旋转手腕会疼痛。
再检查手肘时，发现手肘内侧压痛，所以诊断手腕和手肘关节受伤，和附近肌肉也很紧绷。
她的痛是拉着的痛，活动范围也受限，如果出力拿东西会有不舒服的感觉。
经过初步的检查和诊断后，就请卓小姐到治疗室、平躺在治疗床上做治疗。
【治疗】
治疗过程中通过推拿手法疏通手腕和手肘附近的肌肉群，让紧绷的肌肉放松，然后再配合针灸和照灯促进手腕和手肘关节的血液循环和关节韧带的修复。
过后再利用手法和运动方式来调整手腕和手肘的活动度，帮组恢复手腕和手肘关节的活动度。
经过治疗后，让卓某活动手腕和手肘感觉如何？
卓某觉得手腕和手肘活动有比较舒服，和活动起来比较自然，不过还是还有酸痛感。
我就开点中药让她服用，帮组受伤的部位舒筋活血和强化关节的修复能力。还配合外敷药膏，用来帮组局部的消肿散瘀。
在卓某离开前，我还是再次叮嘱：“接下来几天暂时不能够拿太重的东西，尽量让手腕和手肘多休息，有需要可以佩戴护腕来保护手腕以免二度受伤，也记得准时吃药和敷药，敷药后酸痛就会缓解很多了。”
复诊：2022年07月09日
3天后，卓某回来复诊。
经过3天的休息，卓某说已经好了很多了，手腕活动都比较顺畅了，只是有时还会感觉手腕活动还有酸痛和手肘还会有点拉紧的感觉。再次以手法治疗把手腕和手肘附近的肌肉与筋膜松开，治疗后卓某感觉酸痛感有舒缓了很多。
基于手腕和手肘还没有完全康复，我会再让你继续服用中药和外敷药膏，再观察3天。
复诊：2022年07月13日
过了4天，卓某再次回来复诊。
经过这1星期的治疗过程，卓某说手腕和手肘的活动度和症状都缓解了很多，基本上没什么痛了，连肠胃功能也得到改善。
这次复诊配合手法来巩固手腕和手肘的治疗效果和测试手腕与手肘活动时，是否还有不舒服感。
治疗完后，我再次叮嘱卓某下次不要手往后拉行李，然后接下来的日子尽量配合穿戴护腕工作，以免造成二度受伤。
【手腕关节扭伤后该怎么处理呢？】
- 在刚受伤时，如果局部出现肿痛，不建议推压局部，以免造成二度损伤。
- 扭伤后，我们也可以抚摸扭伤的部位，感受局部皮肤温度，如果感觉局部很肿又热时，则可以拿冰水袋做冰敷10-15分钟，以舒缓局部发炎和减轻疼痛感。
- 在受伤后，也要尽量避免使用手腕拿重物和应多休息。
- 建议使用护腕护具包裹受伤的部位，固定扭伤的部位，稳定关节伤势与避免再次受伤。
- 如果在扭伤后隔天持续疼痛而没有得到缓解，请找筋伤骨伤的医师、或是找有经验的医师检查与处理，以免延误治疗时间。
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