患者:刘某,女,55岁
日期:2022年6月19日,初诊
主诉:眩晕伴呕吐2周

【起因】
刘女士踏进诊室跟我说:“医师,我二周前和家人去沙巴海边潜水。去的时候超级好玩,回来后非常辛苦。过去两个星期我都非常不舒服,又头晕,又呕吐。”。

近来2周心下嘈杂,吃多肚子不舒服,消谷善饥,吃油腻食物反胃。无腹胀。无气上冲。喝热水比较舒服,休息后眩晕改善。还觉得心害怕的感觉,很莫名其妙。

睡眠差,因为颈项拘紧疼痛。身体灼热。口苦。晨起眼眵多。月经一年前绝经。大便每日一行,软便成形,最近便溏。

分析病案后由于受感风寒,胆胃失和,痰浊内扰,针对肝胆脾胃,开了一个调理的药方,连续服2天中药,早晚各一次。然后,给患者做了一个针灸治疗。

 

2022年6月26日复诊:

针灸后睡眠改善。周三眩晕一次。

刻诊眩晕痊愈。

今天无呕吐,无嘈杂不舒服。服药三天后,每次饭后半小时服药的时候,心下痞满疼痛一个小时。偶尔压力时颈项疼痛。消谷善饥(缓解)。比起以前睡眠改善良多,可入眠,有发梦。以前睡2-3小时醒来数次,难继续入眠。身体灼热(减轻)。害怕感(改善)。气短。昨天开始喉咙痛。近2天难排便,大便硬,必须出力。

    

分析:

患者主诉眩晕伴呕吐2周。

由于身体素来虚寒,这次去海边潜水,身体受风寒而导致感冒初起,颈项拘紧疼痛,身体灼热。

之后,风寒迅速侵入体内,胆胃失和,痰浊内扰,有热化倾向,因此出现口苦,恶心呕吐,惊悸不宁,虚烦失眠。针灸及服药后诸症改善,眩晕一次。新的症状出现就是开始觉得喉咙疼痛以及排便困难,便硬。

 

水上活动之后注意事项:

【1】平常做足保暖措施。

比如:脾胃虚弱的人去海边参与水上活动,记得常保持保暖的习惯。必须记得在上岸后马上围毛巾,然后梳洗,再换一件干的衣服,衣服最好可以盖着身体比较容易遭风寒湿侵入的部位如:颈项、肚脐、脚板等。因为一旦身体被风寒侵入,感冒就开始了。

【2】喝温烧水让脾胃暖和。

水上活动完毕后,由于脾胃寒凉,最好喝一杯温烧水;或准备姜跟葱白混合的热汤。是避开受感的最佳方法。

【3】水上活动上岸后头发湿,要马上洗头,然后把头发焗干。

【4】不喝冰凉饮料或吃生冷食物。

脾胃寒凉的人,平常手脚心冰凉,容易受感咳嗽、流鼻涕。所以,最好水上活动完毕之后禁食生冷。

【5】保持定时排便的习惯。

有很多人出远门会便秘,可以提早醒来做些体操帮助排便顺畅。排便顺畅体内不积热,人就感觉良好。也不容易受感而上火。


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