患者：丘某，男，35岁
日期：2022年08月17日，初诊
主诉：右手肘反复疼痛1个月余
从丘某口中了解因为工作关系，有时都会拿重东西，刚开始只是有点轻微酸痛，到最近1个月反而越来越痛，连睡觉都会酸痛到醒，现在连拿重物和握拳都会很痛，所以就过来看诊治疗。
【诊断】
在检查丘某的手肘时，发现手肘外侧压痛明显，向内旋转手肘也会疼痛。
再检查手腕关节背侧肌肉也比较紧绷，所以诊断手肘因为工作关系，长期劳损导致手肘关节韧带受伤，影响附近肌肉牵拉至手腕。
他的痛是针刺感的疼痛，因为长期劳损导致局部血液循环不好，所谓“不通则痛”，所以当屈肘和握拳都会很痛。
经过初步的检查和诊断后，就请丘某到治疗室，平躺在治疗床上做治疗。
【治疗】
治疗过程中通过推拿手法疏通手肘和手腕附近的肌肉群，让紧绷的肌肉放松和激活肌肉的柔软性，然后再配合针灸和照灯治疗，促进手肘和手腕关节的血液循环和关节韧带的修复。
过后再利用手法和运动方式来调整手肘和手腕的活动度，帮助手肘和手腕恢复关节的活动度。
经过治疗后，让丘某活动手肘和握拳感觉如何？
“丘某觉得手肘的疼痛有减轻到，握拳的疼痛感也有所减轻，不过针刺感还有。”
“我就说会开点中药让你服用，帮助劳损的部位舒筋活血和强化关节的修复能力，另外需要配合外敷药膏，用来帮助局部的血液循环。”
在丘某离开前，我也再三叮嘱：“接下来几天暂时不要拿重东西，尽量让手肘多休息，需要戒喝冷饮，有需要可以佩戴护肘来保护手肘避免二度受伤，也要准时吃药和敷药，敷药后针刺感的疼痛就会比较舒缓了。”
复诊：2022年08年20日
3天后，丘某再次回来复诊。
丘某说手肘好了很多，屈肘和握拳针刺感没有那么强了，只是现在活动手肘和握拳只是轻微拉紧的感觉。
这次再以手法治疗把手肘和手腕附近的肌肉与筋膜松开，激活肌肉的弹性和加强局部的血液循环。
治疗后丘某感觉基本上手肘和手腕的活动也顺畅了很多，感觉针刺感也没什么有了。
“基于手肘还没有完全康复，我会再开3天的中药和外敷药膏让你服用和使用，基本上过后就会痊愈了。”
【手肘劳损疼痛处理小贴士】
- 我们可以抚摸疼痛的部位，感受局部皮肤温度，如果只感觉局部皮肤并没有很肿和热时，而且疼痛部位和其他部位皮肤温度一致，则可以拿温水袋做温敷10-15分钟，以温经活血和减轻疼痛感。
- 在劳损受伤后，也要尽量避免使拿重物和应多休息。
- 建议使用护肘护具包裹受伤的部位，固定劳损受伤的部位，稳定关节伤势与避免再次受伤。
- 如平时有喝冷饮的习惯，在治疗期间则应该戒喝冷饮这个习惯，因为冷饮可以导致肌肉更加紧绷而且影响血液循环，延缓伤势的修复。
- 一般普通的劳损酸痛，当休息数日则可以得到缓解，如果酸痛持续而没有得到缓解或者酸痛加重，请找筋伤骨伤的医师、或是找有经验的医师检查与处理，以免延误治疗时间。
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