患者：王某，女，30岁
日期：2022年07月30日，初诊
主诉：颈项疼痛5天，左右转动困难 – 落枕
从王某口中了解到这次情况发生在星期一开始颈项开始不舒服，星期二起身后颈项开始疼痛，而且颈项也不能转动到今天，同时也导致头痛发生。期间也通过脊椎矫正治疗，情况并没有改善，所以就过来看诊治疗。
【诊断】
在帮王某检查颈部和肩膀部位时，当手触碰到肩颈部位的皮肤时，则感觉这些部位都有轻微发热感，而且轻微触碰都会觉得疼痛，基本诊断这些部位都是发炎导致的。
王某的颈项疼痛到轻微转动头部都会疼痛，而且疼痛也是持续的痛，甚至有拉紧的痛。
经过初步的检查和诊断后，就请王某到治疗室，趴在治疗床上做治疗。
【治疗处理】
治疗过程中尽量减少去推按已经肿痛的位子。因为如果一直推按这些部位，反而会更容易加重肿痛的部位的疼痛，甚至发炎的更厉害。
经过手法与针灸配合治疗后，再请王某起来尝试活动颈部看看。“感觉肩颈轻松很多了，但是颈部的转动幅度并不是很大。”
“这是正常的，因为目前处于发炎期，所以颈部的转动幅度并不是很大，不过因为我把影响肩颈附近的肌肉都放松了，所以你现在会感觉拉紧的感觉变少，痛也跟着减少。”
“我会开点中药给你服用，帮助舒经活血，还会给你外敷药膏，用来帮助发炎的部位的消炎活血。”
在王某离开前，我还是再次叮嘱：“接下来几天颈项痛的地方不要去按它，尽量多休息，也暂时不能低头看手机和电脑太久，也记得准时吃药和敷药，敷药后疼痛就会缓解很多了。”
复诊：2022年08月02日
4天后，王某回来复诊。
经过4天的吃药与敷药，王某说颈部的症状好很多了。颈项的部位没有那么痛了，甚至能够做到转头的活动了，连头痛的情况也得到改善了。不过颈项活动时，还会感觉有点拉紧的感觉。
再次检查发现颈和肩膀还有拉紧和酸痛感觉。再一次以手法和针灸治疗王某，把肩颈的肌肉松开，最后再通过运动方式调整颈部的活动幅度。
治疗后，王某感觉颈项感觉更加舒服，颈项活动也比较好了。
基于颈部和肩膀还没有完全康复，我会再开中药和外敷药膏让王某继续服用。
【落枕后处理小贴士】
- 如果在刚起床时发现颈部非常疼痛，而且连转动活动都困难时，不建议推按局部，以免造成二度损伤。
- 我们也可以抚摸肩颈的部位，感受局部皮肤温度，如果感觉局部很热而且触碰时感觉更加疼痛时，则可以拿冰水袋做冰敷10-15分钟，以舒缓局部发炎和减轻疼痛感。
- 反之，当我们抚摸肩颈的部位，感觉局部皮肤温度正常并没有出现发热的情况，甚至感觉很紧绷时，可以拿热水袋做热敷10-15分钟，温度建议一般不超过45°C，以免烫伤皮肤。热敷可以让紧绷的肌肉放松与促进局部的血液循环。
- 落枕后，也要尽量减少坐在电脑前面时间过长，或者低头看手机太久，避免加重病情。
- 如果在落枕后隔天持续疼痛而没有得到缓解，请找筋伤骨伤的医师、或是找有经验的医师检查与处理，以免延误治疗时间。
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