
「云雾移睛」现代被喻为飞蚊症。
「云雾移睛」一词最早见于明代王肯堂的《证治准绳·杂病·七窍门》,为眼科的一种疾病。
文献摘要
《证治准绳·杂病·七窍门》:“云雾移睛证,谓人自见目外有如蝇蛇、旗旆、蛱蝶、绦环等状之物,色或青黑粉白微黄者,在眼外空中飞扬撩乱。仰视则上,俯视则下也。乃元府有伤,络间精液耗涩,郁滞清纯之气而为内障之证。其原皆属胆肾。黑者,胆肾自病;白者,因痰火伤肺,金之清纯不足;黄者,脾胃清纯之气有伤其络。盖瞳神乃先天元阴之所主,禀聚五脏之精华,因其内损而见其状。虚弱不足人,及经产去血太多,而悲哭太过,深思积忿者,每有此病。小儿疳证、热证、疟疾、伤寒日久,及目痛久闭,蒸伤精液清纯之气,亦有此患,幼而无知,至长始晓,气络已定,治亦不愈。”
书中提及云雾移睛的患者眼前会见到有如蚊蝇、旗帜、蝴蝶、绳子等形状之影物在空中飞扬撩乱,颜色或青黑、或粉白、或微黄,仰视则上,俯视则下。
有时候,患者所见的「云雾」会出现不同的颜色。黑者为胆肾之病;白者为肺脏受痰火所伤之病;黄者为脾胃之病。
在西医的角度
从西医角度,症状相当于飞蚊症。正常人视物,光线投入眼睛,经过晶状体,玻璃体,投射在视网膜。若玻璃体掺杂了混浊物就会投影在视网膜上,令患者看到「飞蚊」的现象。这是由视网膜的炎症、出血、退变,以及玻璃体的退变等引起。

从中医角度,病因病机有以下几点:
- 湿热郁蒸或痰湿内蕴,浊气上泛。
湿热蕴蒸,自觉视物昏朦,眼前黑影游动如蚊蝇飞舞。检视眼内,玻璃体有尘状或点状混浊。头重胸闷,心烦口苦,苔黄脉濡数。 - 脾虚湿困
自觉视物昏朦,黑花飞舞。检视玻璃体可见尘状或点状混浊。面白或萎黄,食少痰多,神倦乏力,舌质淡嫩,苔白脉濡。 - 阴虚火旺,灼伤目络,血溢络外。
自觉眼前黑花飞舞,视力缓降或急降。检视玻璃体,可见点状或絮状、团块状混浊,或见眼底有出血性病变。全身常见头晕耳鸣,心烦少寐,口燥咽干,舌红少苔,脉弦细数。 - 肝气郁结,气滞血瘀。
眼前自见黑花,视力下降,玻璃体混浊呈点状、絮状或团块状,或可见眼底静脉迂曲扩张,视网膜上有片状出血。其人情志不舒,胸闷胁胀,口苦舌苔黄,或舌上有瘀斑,脉弦紧或涩。 - 肝肾亏损,精血不足,目窍失养。
视物昏朦,或能近怯远,眼前黑花飞舞。检视眼内,玻璃体混浊,或眼动时玻璃体动荡明显。全身可见头晕耳鸣,腰酸遗泄,口燥咽干,脉细无力。

临床表现有:
1. 有眼内炎症病史者,自觉眼前黑影茫茫,或如蛛丝飘浮,或似蚊蝇飞舞等,随眼珠转动而动荡。视力可有不同程度减退。
2. 有眼内出血病史者,常感眼前黑影如浮云移动,或如旌旗飘拂。
3. 玻璃体变性者,常见玻璃体内有白色雪花样点状物飘荡,或闪辉样结晶体的沉积。若玻璃体液化,则动眼时可见其动荡加剧。
中医治疗:
1. 中医可以透过处方开药,或配合针灸,为患者进行治疗。
2. 针灸可以参考肝经、胆经、膀胱经、肾经、肺经、胃经、大肠经穴位为主穴,如行间穴、风池穴、天柱穴等。
3. 也有用外治法治疗,比如局部可用丹参、三七、红花、川芎之类注射液作电离子导入。

大家为了提早预防云雾移睛,日常应该注意:
1. 保持心情舒畅。
2. 减少过度用目。
3. 适时休息,少熬夜。
4. 少做让眼睛受撞击的运动。
5. 若眼前黑影短期内增加,应该及早咨询医师。
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