患者：女，82岁
日期：2024年04月12日初诊
主诉：便秘伴腹痛3个月
儿子推着82岁妈妈的轮椅进诊室。他们是印裔同胞。
孩子娓娓道来：“半年前我妈妈右大腿骨折，在医院做了个手术，之后4个月躺在床上没有活动。期间手术后大约2-3个月左右，妈妈开始腹痛。其实，我妈妈一向都有便秘史，手术后长期躺在床上，便秘的情况就加重了。有时候大便的形状是条状，有时候是粒状”
我按压患者大腹便便的肚子，说道：“她腹痛是因为没法大便。”
孩子恍然大悟：“原来是这样啊！”
孩子继续说：“我妈妈还有脚肿，小便还痛。”
检查了患者下肢，是典型的下肢浮肿，按压时肌肉呈松软的感觉。
我开了腹泻药给患者，吩咐他们下周再复诊。
日期：2024年04月18日二诊：
主诉：便秘伴腹痛3个月。
复诊后患者情况改善良多，从患者喜窃的表情可以预计她的情况大大改善了。
患者：“哇！医师，我服药隔日星期六早上8.30am开始排便了2次。11.30-12pm又一次。傍晚7pm又一次。。。。。。排便特别臭，大便深褐色。”
患者叙述着她从服药后排便的次数与进展，详细到接着哪天有排便或者没排便，一一详细报告给我。
根据病情进展，开了处方和进行针灸。
医案分析：
初诊患者的主诉是便秘及腹痛。之从2023年10月右大腿骨折，在医院做了手术之后，患者躺在床上4个月，四肢没办法活动自如。期间，手术后大约2-3个月左右的时期，开始出现腹痛。其实，患者一向都有便秘史，手术后长期躺在床上，便秘的情况加重了。因此，患者儿子会偶尔买泻药给妈妈，帮助改善便秘。这段时间，患者老是口苦，胃口差，出现反胃，偶尔呃逆嗳气或泛酸。偶尔晚餐后腹痛加重，导致失眠。
服药隔日患者大便排了超过3次，而且排出的大便又臭又黑。接着几天都有顺利排便，只有一天便秘。随着大量的排便，腹痛不在了。体重也在短短一星期内减了2公斤。口苦消。胃口逐渐改善，也不再呕吐。
后记：
腹痛三个月是痛苦的事。腹痛的程度天天感扰患者的情绪，严重影响老人身心健康。患者腹痛主要来源就是严重内热。热源来自于便秘，肠子里累积宿便，导致腹胀腹痛。所以，不要认为吃了两三天，三四天不排便是正常的事。这其实就是一切灾难的源头。
老人便秘调理事项：
1. 适当身体锻炼
运动可以控制体重、可以预防疾病、改善情绪、增强活力、改善睡眠等等。
对于老人，一部分人可能行动不方便，可以选择散步或者快步走，根据身体状况而定。
多接触户外活动，摄取阳光的滋养，身体发发汗之后，气血循环通畅了，身体关节酸痛也好了。老人适合温和动作的运动，比如：太极、八段锦、散步等等。
2. 饮食调节
我们吩咐患者少喝冰饮。老人家平常也不喝冰水。雪柜里举凡冰冷的食物比如：沙拉、冰淇淋、镇冻水果也不能吃。甜食如蛋糕、甜品等。
3. 按揉腹部
顺时钟按揉腹部一圈，从右腹下往上升到上腹部，然后再往左移，从左腹上往下揉。
4. 穴位按摩
支沟穴
天枢穴
此文章还有以下语言版本：
English (英语)
