白带为女性阴道的分泌物，是维持阴道生理功能必需的正常分泌物。在一般的情况下，女性的白带会随着生理周期的改变而发生一定的变化，尤其在月经就快来临的前两周（排卵期），会出现白带增多，且是透明的蛋清状态，这属于正常的生理现象；反之，如果不是接近月经期出现的白带增多，甚至有颜色、气味和性状的改变，伴随阴部瘙痒，小腹疼痛，腰酸、小便次数增多，小便疼痛等等的症状，或许是因为阴道发炎了，而引发的白带异常。

患者：张小姐，24岁
日期：2022年3月14日，初诊
主诉：下腹部疼痛4个月，加重一周

这天，24岁的张小姐因为下腹部疼痛4个月，加重一周来看病。她诉说4个月前发现左侧下腹部刺痛伴随下坠感，月经周期不规律，浅眠容易被惊醒。将她的病史症状记下后，我便为她进行腹诊检查，发现在按压少腹部时有明显刺痛，后问起她最后一次月经是在本月初来的，除了经期不定时和痛经外并无其他的表现。可距离月经结束才1周余，且这段期间她并未再有出血的情况，我再让她想想是否还有其它遗漏的症状，比如说白带的异常，她才娓娓交代说自己反复分泌豆腐渣样的黄绿色白带1年余，偶尔还会有阴部瘙痒，但是这些症状都是在自己吃了海鲜之后才会比较明显，所以不以为然。

听完我直接告诉她，她的下腹部刺痛也许不是单纯的腹痛，而是因阴道炎引发，她开始紧张，连忙询问自己为什么会得阴道炎。我再三和她确认是否有伴侣，近期有没有同房的情况，得到她的肯定，让她回想1年余前刚开始发生这异常的时候，是否就是和男友同房后才出现，她沉思了好一会才点头，恍然大悟。

我让她伸出舌头看看她的舌象，她的舌色呈红紫，苔黄，舌体稍胖大，且舌下络脉瘀紫，脉象则是双侧滑脉且左关脉还呈数脉，综合她的病史概括为一派湿热蕴结下焦影响气血运行，还有气滞血瘀的表现。气滞血瘀为标，湿热蕴结才是本。

开了约4天的科学中药让她早晚服用，并嘱咐她这段期间暂时不吃煎炸辛辣之品，注意好个人的卫生情况，最重要的是治疗期间不能与男友同房，服完药后下周回来复诊。

【复诊：二诊】
日期：2022年4月5日

张小姐在2周后才回来复诊，刚进诊所她就主动告知自己的下腹刺痛好转了，下腹部下坠感也改善了，近期没有和男朋友同房，同时也开始简单的运动锻炼，这两周的黄绿带已经变白色了，但是白带的量还是多的，且还粘稠。于是再看了她的舌象，依然呈红紫色，苔白腻，舌下络脉依然瘀紫，脉象也还是滑脉，证明体内还有湿热蕴结，于是再开3天的科学中药，伴随进行针灸治疗。

正确认识女性白带

女性维持阴道生理功能必需的正常分泌物

正常情况：随着生理周期的改变而发生一定的变化，尤其在月经就快来临的前两周（排卵期），出现透明的蛋清状态的白带增多
异常情况：不在月经期出现的白带增多，甚至有颜色、气味和性状的改变，伴随阴部瘙痒，
小腹疼痛，腰酸、小便次数增多，小便疼痛，或许是因为阴道发炎了，而引发的白带异常。

【复诊：三诊】
日期：2022年4月14日

一周后，张小姐再次回来复诊，这一次，她来看诊却是因为月经的状况与上个月有异，想继续调理身体，再询问关于她的白带，已经不会再出现粘稠量多，舌色也有所改善，呈现舌红，苔薄白，舌下络脉不明显，脉像也较为缓和。我告诫她虽然白带的情况好转，但是还是得继续保持个人卫生，暂时不和男朋友同房，还得加强身体锻炼，她都一一应允。

后来，再服完了科学中药后，她致电来告知说自己的身体状况已经改善了，白带也没有异样，取消了复诊的预约。

【阴道炎的常见病因】

1. 经期间不注意阴部的清洁，长时间不换卫生棉或不换洗内衣裤