患者：邓小姐，34岁
日期：2022年4月13日，初诊
主诉：偏头痛10年余，近3年在经期间发作

邓小姐患有偏头痛史已有10年余，通常在压力大或者睡眠不足时才发作，近2-3年在经前2天头痛加重，每每在下午开始发病，以右侧为主，疼痛范围涉及右侧头颈部，影响睡眠，不得已服用Panadol才可稍微缓解入睡，待药效过了便会痛醒，疼痛时长会持续至次日傍晚，直到月经来了方会结束。

就诊时邓小姐正处于月经期末日，头痛于昨日下午发作，痛势激烈，由右侧头颈部开始发病，后涉及全头部至右侧眼眶紧痛，影响睡眠，睡眠质量差，早上痛醒，此次月经血块较多。察其舌色红紫，舌下络脉轻度粗胀，双侧脉沉弦。诊断为肝郁血瘀，治以疏肝活血，行气止痛，给予科学中药内服并以手法放松拘紧的头颈部肌肉。将头颈部肌肉放松以后，邓小姐反馈头痛的感觉减缓。

二诊：2022年5月5日

邓小姐在月经前1天下午开始头痛，疼痛呈现刺痛感，痛势与初诊时的感觉差别不大，范围依然由右侧头颈开始后涉及全头部至右侧眼眶，昨晚服了止痛药后稍微入睡，今早痛醒,就诊时为月经首日，其舌脉象和初诊时一样，治以针刺头项部穴位配合科学中药内服并嘱咐她在下次月经来潮前过来调理身体，改善经期头痛症状。

三诊：2022年6月13日

邓小姐前些日子因为工作忙碌，并未及时来调理，就诊时为月经期末日，她主动告知上次服了中药配合针刺治疗以后头痛当天就缓解了，刻下头痛发作于昨晚，痛势较前两次减轻，疼痛持续的时间缩短，晚上可以好好入睡，一觉到天亮。察其脉为沉细，舌色为黯紫色，舌下粗胀的络脉已然变细。再开了剂活血行气止痛的科学中药配合针灸治疗予她。

病机分析

经行头痛是指在月经周期出现的头痛，通常于行经前或月经期间发作直到经期结束即症状消失, 其疼痛的部位可分为侧头痛、前头痛和后头痛，一般上多数以侧头痛常见。

邓小姐因工作强度大，长期备受紧张、焦虑等精神压力导致肝气不疏，郁久成病，影响体内的血液运行不畅，血液停滞形成瘀血，进而导致脉络不通畅。恰逢月经期血液的流动及血管壁内压力的增加，显得气血经络不通的地方更严重，因此出现头痛激烈，甚至疼痛的范围扩大，先由一侧后引发至全头痛。

月经期头痛的缓解方法

【1】经前一周用温热水泡脚

不论是否患有经期头痛的女生都可以在月经来潮前的一周于睡前以温热水来泡脚。