患者：75岁
日期：2023年07月27日，初诊
主诉：咳嗽四十年，近來加重
患者坐下，频频咳嗽，胸腔咳得铿锵有力，给人痰浊壅肺，非常难咔的印象。
女儿跟我说：“我妈妈咳嗽已经很多年，都是这样咳嗽，外人听了可能会觉得害怕。我们听惯了。”
“哦！那请问阿姨，您咳嗽多久了？”
“四十年。”
“蛤？”顿时我觉得自己的听觉被打开了，当时眼睛应该张大得像铜铃。
“哈哈！是的，之从生了我儿子就开始咳嗽。反复咳嗽没停过。”
一个月前患者确诊新冠肺炎，之后开始咳嗽加重至今。
她吐的是白色痰，泡沫。粘稠。必须大力咳嗽。夜晚咳嗽影响睡眠品质。
“那您胃口好不好？”
“老是咳嗽啊！不想吃。最近瘦了。”
经过问诊，我们开始给她服中药调理。同时建议外敷三伏贴。
2023年07月31日二诊：
“医师，我服药之后，痰减少了，可以入眠了。隔日醒来人也觉得非常舒畅。”
“用三伏贴之后，全身发热出汗，很舒服。一向觉得身体很难出汗。”
“这几天，也发现比较容易把痰咔出，吐的都是白色泡沫痰。”
因为身体觉得舒畅，老人家这几天愿意做一些运动，自觉腰关节比较灵活。偶尔膝盖后面肌肉疼痛。
继续服中药调理。
医案分析：
病史：5年前，即2018年患者因肺痨在莎阿兰政府医院留医治疗7个月。她正服血压高药，糖尿病药7-8年。
从咳嗽病史达40年及同时患有其他慢性疾病，我们判断她的咳嗽是劳咳。每到年尾或雨季或遇冷则咳嗽加重伴轻微喘。
根据分析，患者年龄大了，加上常年咳嗽，或者遇冷咳嗽加重，身体属于虚寒体质。在过去治病的过程中反复发作，病程长，缠绵难治。长久影响就是让病人身心疲惫，影响情绪，影响食欲。
每每到夜晚，患者必须大力咳嗽。所以影响了她的睡眠品质。
患者今年75岁，同时也患有其他年老人慢性病比如：尿频、关节疼痛等等。
以前中医讲的“五劳七伤”，形寒饮冷伤肺。我们开方处药调理咳嗽，保住肺气。同时，配合三伏天，给与三伏贴的调理。
二诊时，患者告知服药之后咳嗽已经缓解。晚上可以入眠。入眠对患者来说是难能可贵的事，她因为咳嗽缓解而可以安心入眠，可以一觉睡到天亮，心情也变好了。
胃口也打开了，会出现想吃东西的欲望了。因为睡眠充足，精神变好了，最近老人愿意出外舒筋活络，运动后觉得腰关节比较好了。气血循环舒畅了！
此外，用了三伏贴之后，全身发热出汗。她说，感觉全身温暖。
咳嗽日常调理：
1 饮食调养。
我们吩咐患者禁冰饮。老人家平常也不喝冰水。我们也吩咐她，雪柜里举凡冰冷的食物比如：沙拉、冰淇淋、镇冻水果也不能吃。甜食如蛋糕、甜品等也引起咳嗽，所以咳嗽期间尽量少碰。
2 三伏贴调理。
配合三伏天，每天在中午11am-1pm，太阳最旺最热的时段，也是午时配合病情贴敷。
我们推荐了几个穴位：肺俞穴、下脘穴和涌泉穴。
肺俞穴治疗咳嗽
下脘穴治疗消化道疾患
涌泉穴治疗手足冰冷
3 精神调养。
改善睡眠品质。咳嗽频造成难入眠，所以把根源解决，咳嗽好了，睡觉则香，入眠佳。
4 运动调养。
多接触户外活动，摄取阳光的滋养，身体发发汗之后，气血循环通畅了，身体关节酸痛也好了。老人适合温和动作的运动，比如：太极、八段锦、散步等等。
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