患者：53岁
日期：2023年08月19日，初诊
主诉：感冒后遗症，加重一个月

患者是位学院教授，工作繁忙。去年2022年6月末确诊Covid-19 阳性。当时身体发热，血压飙高，伴随症状包括重咳嗽，肚子疼及头痛。因为症状比较严重，所以选择入院治疗。

患者告知：“医师，我去年6月入院后首2个月精神状态真的很差。失眠。心里上有严重的情绪变化，焦虑、害怕，严重时身体颤抖。我记得那个时候抗拒听到音量大的声音，根本不想与人交流。”也因为常常觉得体内烘热感，看了妇科，医生判断可能与更年期综合症有关。去年月经绝经已达1年。

2022年11月，患者做了一个食管裂孔疝手术（hiatal hernia），心悸改善。自从去年确诊Covid-19之后，患者身体的症状总是反反复复。最近一个月消化道问题加重。

患者说：“我饭后腹胀嗳气，感觉气上冲，从肚子往上升，沿着食道抵达喉咙。就是泛酸及烧心。老是觉得喉咙带酸味，口腔也酸。我后背，脚都胀，不晓得哪里出问题。大便不畅，大硬便。”

患者舌边齿痕，表示脾胃气弱。脉紧，因为胃部不舒服，肌肉拘紧。我们开药调理。

2023年08月26日，二诊：

跟患者跟进身体的症状，患者服药后嗳气症状缓解，泛酸烧心也减轻。睡眠尚好。焦虑缓解。患者娓娓道来：“近来肚子快饿，饿的时候手在颤抖。吃饭后5分钟至一小时以内，气上冲，面部疼痛伴胀，感觉面部有风。排便时，气上冲，面部也疼痛。”

我们开药继续调理。

2023年09月02日，三诊：

三诊，患者告知诸症改善良多。

我们问：“今天怎么样呢？”

患者答：“睡眠尚好。饭后或误食才会腹胀。焦虑缓解，现在我可以自己开车上班了。”

替患者开心，因为困扰的情绪病让她生活备受干扰，现在可以开车上班，是身体康复的一个新的里程碑。

2023年09月23日，四诊：

四诊，患者告知诸症改善良多，但是未痊愈。

患者说：“吃到易腹胀的食物如：红毛丹，langsat，菜心等面部疼痛、胀感都会加重。”

医案分析：

2022年6月末患者确疹，Covid 阳性。患者当时体质呈热象，当时身体发热，血压飙高，伴随症状包括重咳嗽，肚子疼及头痛。因为症状比较严重，所以选择入院治疗。首2个月患者患上严重的神经官能症，例如：睡眠障碍及心理障碍诸如害怕、颤抖、焦虑。患者深感痛苦，深深影响了情绪包括：不欲听到声量大的声音、不欲与人交流。

2022年11月，患者做了一个食管裂孔疝手术（hiatal hernia）。医生诊断是消化系统带来心悸的问题。手术后心跳速缓解，害怕感逐渐减少。

初诊当天根据患者描述，她饭后就腹胀，泛酸烧心气上冲，影响的范围涵盖喉咙，口腔，甚至放射到后背及脚都胀。

消化系统的功能和情绪有间接的关系。患者泛酸烧心气上冲，这一系列问题在中医是与水气上冲有关。这种不舒服的感觉会间接造成患者心理负担，因为气上冲影响的范围不只是在咽喉口腔，甚至放射到后背及脚。这样会让患者深深影响心理，所以出现睡眠障碍，情绪问题如害怕、颤抖、焦虑。最后甚至影响人际关系，由于患者是教授，与学生的互动颇频繁。但也因为这些负面的情绪，让她不欲与人交流，不欲听到一些声频大的声音。

经过治疗，中医中药改善了消化系统，患者开始看到脾胃的问题缓解了，于是负面情绪也逐渐改善。基本上现在患者不会有不欲与人交流的想法了。她也开始回到工作岗位上班与学生维持良好的师生关系。