患者:55岁
日期:2023年08月23日,初诊
主诉:右膝关节疼痛2天

从患者口中了解到右膝关节疼痛的由来是因为前天去按摩,由于按摩师用力按压膝盖后开始疼痛。现在连走路都走不到,需要用到拐杖帮忙支撑身体走路,走路乃非常疼痛,而且膝关节处也肿的很厉害,所以就来看诊治疗。



【诊断】

在诊断前,先请患者到治疗室,躺在治疗床上做初步的检查和诊断。

在诊断过程中,除了肉眼看到膝关节明显肿大,当手触碰膝关节的皮肤时,则感觉这些部位都有发热严重和肿胀的感觉,而且轻微触碰患处都会说疼痛,而且这个疼痛是持续性的疼痛,伴有刺痛感。

基本诊断膝关节韧带受伤而且还在发炎的阶段而导致的。



【治疗】

治疗过程中尽量减少去推按还在发炎的部位。因为如果一直推按这位部位,反而更容易加重发炎的部位的疼痛,甚至造成二度损伤。

经过手法和针灸配合治疗后,膝关节处开始消肿,后立刻敷药包扎患处加强患处消炎活血。

在患者起身下床走出诊室。“患者觉得走路有比较缓解,但走路时还有疼痛的感觉。”

“这是正常的,因为目前处于发炎期,而且走路会用到膝关节,所以走路还会有疼痛,我再调整患者的走路姿势,过后走路的时候疼痛感也会有所缓解,不过还需要2-3天的修养。”

“我会开点中药给你服用,会帮助舒经活血和强筋壮骨,还会给你外敷药膏,用来帮助发炎的部位的消炎活血。”

在患者离开前,我还是再次叮嘱:“接下来几天尽量多休息,少走路,也记得准时吃药和敷药,敷药后疼痛就会缓解很多了。”



复诊:2023年08月25日

经过2天的内服和外敷,患者走路已经不需要用到拐杖,只是走路比较缓慢。

患者反映膝关节的症状有所改善,走路没有那么痛了,同时肠胃功能也有改善。

再次帮患者检查膝关节时,膝关节发炎的情况已经没有了,不过膝关节乃有轻微肿胀。

这次通过轻微推拿和针灸治疗患者,帮助膝关节的肌肉放松,活血散瘀和调整膝关节的活动度。

治疗后,患者感觉走路也更加顺畅了。

“基于膝关节还没有完全康复,我会再开中药和外敷药膏让你继续服用后则可以痊愈。”



【膝关节受伤处理小贴士】

1. 用手背触碰受伤的部位,感受局部皮肤温度,如果感觉局部很热而且触碰时感觉更加疼痛时,则可以拿冰水袋做冰敷10-15分钟,以舒缓局部发炎和减轻疼痛感。

2. 反之,当我们触碰受伤的部位,感觉局部皮肤温度正常并没有出现发热的情况,甚至感觉很紧绷时,可以拿热水袋做热敷10-15分钟,温度建议一般不超过45°C,以免烫伤皮肤。热敷可以让紧绷的肌肉放松与促进局部的血液循环。

3. 膝关节受伤后,要尽量多休息,少走动,不适宜站立时间过长,以免造成受伤部位负担,避免加重病情。

4. 膝关节受伤后,建议佩戴护膝,除了可以帮组稳定关节恢复,同时也可以减少受伤的机率。

5. 如果在受伤后隔天持续疼痛而没有得到缓解,请找筋伤骨伤的医师、或是找有经验的医师检查与处理,以免延误治疗时间。

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