患者:陈某 女 22岁
日期:2022年2月20日,初诊
主诉:月经停止数个月

患者进门,咋看之下,身体瘦弱,弱不禁风的样子。面色苍白,大家一看都知道她贫血了。问诊时患者述说:“医师,我几个月没来月经了。”

问:“几个月啊?”

患者答:“没做记录,因为时间久远,不记得了。”

患者的主诉是月经延后数个月。一向以来无经痛,白带不多。平常用餐爱挑食,爱吃肉,少吃菜。而且,三餐也不定时。比如:平常天没吃早餐的习惯。加上她是社会“新鲜人”,在适应工作环境中,心情难免有点紧张。紧张情绪会影响脾胃消化功能,导致脾胃虚弱。

患者从小身体脾胃虚弱,对奶制品敏感。喝牛奶粉会导致腹泻;喝热牛奶导致腹痛。饱饭后经常“打饱嗝”。平常也少喝水,一周喝2次冰水。生活习惯方面,就是典型的现代年轻人的模样吧!除了工作日早睡早起,周末都会超过晚上12点多睡觉,早上10点以后起身。

因为年轻妹妹,肯定爱漂亮,察觉自己皮肤很多褐色色素沉淀的印斑点,想知道调理月经后皮肤的斑点印会否消失。

问:“皮肤的斑点多久了?”

患者答:“不晓得。”

这位年轻患者还真是让我觉得莫可奈何。问她月经多久没行,“不知道”;问她皮肤长斑点多久,“不知道”。接着问排便习惯,才发现原来从小就有便秘史。


以前大便一周二行,最近稍微好转,二三日一行。

病史:飞蚊症十多年。


2022年3月6日复诊:

患者复诊。月经仍然未行。


2022年4月3日复诊:

服了两次中药,终于月经“姗姗来迟”。Lmp=17-20/3/2022, 月经行。量多,轻微瘀血块。


2022年4月17日复诊:

Lmp=15/4/2022- 至今, 月经行,月经夹血丝。站太久会觉得下腹下坠感。月经前情绪不稳定。月经期大便比较畅。


2022年5月15日复诊:

乳房胀痛,感觉月经将至。一周排便2行,成形便。无腹胀。经常呃逆嗳气。
想通过药物改善手腕皮肤的疤痕,减少褐色素沉淀。


2022年5月29日复诊:

Lmp=21-28/5/2022。无经痛。少量瘀血块。因为连续3个月月经行畅,嘱咐以后要照顾好身体。注意日常生活保养。


分析:

患者主诉月经停了数个月。

患者体瘦,先天肾气虚弱,后天脾胃虚寒。面色苍白。生活起居 不规律。迟睡迟醒。平常天12 点睡,10点起身。挑食,爱吃肉,不爱吃菜。三餐不定时。平常没吃早餐的习惯。一周喝冰水2次。长时间没照顾脾胃,导致脾胃功能虚弱,消化吸收都缓慢了。喝牛奶粉会导致腹泻;喝热牛奶导致腹痛。服了中药大便二三日一行,以前一周二次。服药后便畅,不必出力,成形,便干。因为中药会促进肠胃蠕动,帮助排便通畅。也开始比以前呃逆排气多,放屁增。

服中药2 次(2月20日及3月6日)后月经行,连续3个月月经规律按时而行。因为患者配合医师的吩咐,调整自己的生活以使更加有规律性。

她做了哪些调整呢?

日常生活中注意事项:

  1. 平常做足保暖措施,比如:冷的地方多穿衣服保暖。

  2. 比以前早睡,培养早睡早起的习惯。
     
  3. 饮食尽量不挑食,三餐保持定时定量
     
  4. 洗头后要马上把头发吹干

  5. 不喝冰凉饮料或吃生冷食物
  6. 虚寒体质适宜温热的食物 

  7. 保持定时排便的习惯。 

  8. 保持心情平和,多与家人朋友沟通。 


血虚可以补充养血的食物:

例如:红糖姜茶、红豆汤、红苋菜、红枣等等。

 

新鲜蔬菜诸如 含铁量高的菠菜、黑木耳、菌类食物等。虽说这些素菜不是吃了就能补血,但它们富含的维生素C可以帮助铁的转化和利用,有利于血红蛋白的合成。

此外,也可从动物血、肉、内脏等食物摄取补充血红素铁。


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