
忙活了一天,好不容易躺在床上想好好歇息,结果才刚入睡没多久,正处于酣睡的状态,突然被一阵强烈的尿意惊醒,即使憋着不去,翻来覆去,辗转反侧,刚累积的睡意早已烟消云散;睡眠被打断,很难再入睡。好不容易睡着了,不一会再次被尿意惊醒,周而复始,想要好好睡一觉都难,更别提想在第二天保持精神充沛。

怎么判断夜间尿频?

很多患者对于起夜存有疑虑:临睡前喝了水,晚上醒来上厕所不属于正常现象吗? 到底怎样才算夜间尿频?
夜间尿频可以分为生理性及病理性。生理性的夜间尿频指的是在晚上因摄入过多的水量造成起夜的次数不超过3次,且尿量也少于全天的1/3-1/4(300-400毫升)都属于正常现象,无需过度紧张。
病理性的夜间尿频被定义晚间经常醒来排尿超过2天,每天超过3次以上,尿量超过全天的1/3-1/4(超过300-400毫升)。如果这种情况干扰了睡眠,就应该及时寻医。
夜间尿频,中医怎么看?

中医认为,夜间尿频,责之于肾与膀胱,发病与脾及三焦密切相关。肾为水藏,统管全身的水液,主津液,司开合,膀胱为津液之腑,肾与膀胱相表里,尿液为津液之余,故尿液的贮藏及排泄全依靠肾阳的温养气化。在《证治要诀》中就有提到:‘小便多,乃下源虚冷,肾不摄水’而《素问·脉要精微》则表示‘水泉不止,是膀胱不藏也。’由此可见,夜间尿频,与肾及膀胱密不可分。
除了肾脏,尿液的产生与排泄还得依靠脾的运化及膀胱与三焦的气化功能。脾主运化,脾将体内摄入的水液吸收代谢,把其中有营养的部分传送与濡养全身脏腑器官,而代谢后多余的水液及废物,则传输至肺,肾与膀胱通过蒸腾气化功能代谢成为汗及尿液排出体外。
1.肾阳亏虚

肾阳为人体阳气的根本,肾阳不足,开合失度,夜间阴气盛,肾阳不能温化水气,开多合少则夜间尿量增多
2. 脾虚运化无力
脾主运化,晚间脾虚运化失常,不能正常运化体内的水液代谢,导致水液输布不均,排泄障碍引起夜间尿频
3. 膀胱失约
下焦虚寒,肾阳亏虚,膀胱失约,气化无源,对尿液的固摄功能下降,导致夜间尿频。
改善夜间尿频的习惯
【1】空调房注意保暖

寒冷低下的气温容易影响身体的各项生理功能发生变化,长期在空调房里,容易损伤阳气,一些对冷较敏感的部位如腹部,腰部,下肢都应该以衣被覆盖。
【2】临睡前限制饮水量

有夜尿习惯的患者,建议在临睡前的2-4个小时减少喝水。晚上起夜排尿后,即便口干也建议以漱口的方式代替喝水。
【3】培养临睡前的排尿习惯

在上床睡觉以前,不管是否有尿意都强烈建议去上厕所,及时排空膀胱,减少晚间因为膀胱蓄满而频频起夜小便。
【4】饮食干预

晚上慎用生冷寒凉滑利及含有利尿物质的食品有夜尿习惯的患者,晚餐当避免饮用具有利水通小便作用的冬瓜,黄瓜,白菜,白萝卜,丝瓜,香蕉,雪梨等,还得避免摄入含有利尿物质的咖啡,茶及酒精饮品。
【5】多吃黑色及温养脾肾的食品

据中医的五行五色理论,‘黑能入肾’,要想补益肾精可以多吃黑色食物如黑芝麻,黑豆, 乌鸡, 黑枣,桑葚。温养脾肾的食品有莲子、板栗、芡实、猪肚、覆盆子;蔬果类则可选择多食用韭菜、山药、香菇。
【6】多做锻炼盆底肌肉及提肛运动

上了年纪的长辈,不论男女,都会面临生理功能衰退,盆底肌肉松弛,膀胱肌肉萎缩以及弹性降低而致的膀胱容量减少,即使轻微的尿意也会引起强烈的排尿反应,夜尿增多便属于自然现象。坚持进行盆底肌训练,通过收缩盆底肌肉来控制排尿可以有效的改善及预防盆底肌功能障碍,减少夜间尿频,甚至是尿失禁,从而提高生活质量。
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