偏头痛是一种神经内科常见病、多发病、临床上常表现为一侧或双侧发作性、搏动性剧烈疼痛,一般持续4~72小时;发作时多伴有自主神经症状,如呕吐、恶心、面色苍白,心率、呼吸增快,胃肠道功能紊乱等。其发病率在男女患者的比例为1:3~4。患病年龄以20~45岁多见。
偏头痛的发病原因目前并未完全明了,常见的原因包括遗传因素:约60%的偏头痛患者有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人的3~6倍;内分泌和代谢因素:本病女性多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。
偏头痛可由多种原因诱发,常见因素包括-
情绪因素:着急、疲劳、紧张、压力等
气候因素:冷、热、日晒、雨淋等
生活事件:失眠、过度睡眠、饮酒、强光
饮食因素:奶酪、熏肉、巧克力、味精、红酒等
脑力劳动者的发病高于体力劳动者;昼夜发病不同,白天高于夜间。
偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。
治疗包括-
药物治疗:药物治疗主要包括中药与西药,中药一般以化痰、活血通络止痛的药物为主,而西药则包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物,特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物。
非药物治疗:非药物治疗主要包括针灸、推拿、磁疗、氧疗、心理疏导等。
目前偏头痛并无特效的方法可以根除,但是可以有效控制。所以最好是在偏头痛的发作间隙避免各种诱发因素以进行预防。
比如:远离酪胺类食物,酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因容易导致头痛发作。
除了上述提到的食物外还包括橘柑类食物、鸡肝、番茄、牛奶、乳酸饮料等。
再来就是减少饮酒,所有酒精类饮料都会引发头痛,特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。
最后就是学会减压与规律运动,对有偏头痛的患者来说着重呼吸训练调息的运动(例如气功、瑜伽等),可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。
总之在日常生活中尽量放松心情,营造安静的环境,维持规律的作息与饮食是预防偏头痛发作的关键。
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