患者：18岁
日期：2023年12月19日，初诊
主诉：左脚疼痛不能走路2天
患者进来诊室时，我便看到患者都是单脚跳着进来。
从患者口中了解到是因为是出门逛街时不小心踩空而扭伤左脚。现在脚不能踩地，踩地则疼痛严重，走路都走不到，晚上睡觉也因为疼痛而不能睡好，所以就来看诊治疗。
【诊断】
在了解事发过程后便请患者到治疗室，躺在治疗床上做进一步的检查和诊断。
在检查过程中，肉眼可以看到左足背关节靠近外侧有轻微肿大，当手触碰患处皮肤时，则感觉有轻微发热和肿胀的感觉，而且轻微触碰患处患者会说疼痛严重，这个疼痛是持续性的疼痛。
过后再先检查是否有踝关节受伤，后排除踝关节扭伤。
基本诊断是跖跗关节韧带扭伤，由于刚受伤目前处于发炎阶段而导致足不能踩地。
【治疗】
在治疗过程中，尽量减少去推按发炎的部位。因为如果一直推按发炎部位，反而更容易加重发炎部位的疼痛，甚至造成二度损伤。
经过手法和针灸配合治疗后，患处也消肿不少，后立刻敷药包扎患处加强患处消炎活血与固定关节稳定。
在请患者起身下床时，也教患者一些走路方式减轻足踩地带来的疼痛，以免继续单脚跳走路。
患者在尝试足踩地依然还是有疼痛感，我回答：“这是正常的，因为目前处于受伤和发炎期，而且走路足部会受压，所以走路还会有疼痛，过后用我调整的姿势走路时，疼痛感也会有所缓解，不过还需要2-3天的静养。”
“我会开点中药给你服用，除了会帮助恢复足的问题，另外也会调理容易胃胀风的问题，还会给你外敷药膏，用来加强发炎部位的消炎活血。”
在患者离开前，我还是再次叮嘱：“接下来几天尽量多休息，少走路，也记得准时吃药和敷药，敷药后疼痛就会缓解很多了。”
复诊：2023年12月23日
经过3天的内服和外敷，患者已经可以正常走路进来诊室复诊。
患者反映脚的症状改善很多，走路没有那么痛了，也可以正常走路了，同时胃胀风的问题也所改善。
再次帮患者检查跖跗关节时，跖跗关节韧带发炎的情况已经没有了，不过在按压跖跗关节乃有轻微疼痛。
这次通过轻微推拿和针灸治疗，帮助足背和足底的肌肉放松，促进患处活血散瘀和调整跖跗关节的活动度。
治疗后，患者感觉走路也更加轻松了。
“基于跖跗关节韧带还没有完全康复，我会再开中药和外敷药膏让你里服外敷，服用完则可痊愈。”
【跖跗关节韧带受伤处理小贴士】
1. 跖跗关节韧带受伤后，要尽量多休息，少走动，不适宜站立和走动时间过长，以免造成受伤部位负担，避免加重病情。
2. 在家穿拖鞋或出外可以穿球鞋，可以舒缓脚踩地带来的疼痛感。
3. 可以使用热敷或冷敷舒缓疼痛，可以参考扭伤处理：热敷与冷敷的选择？
4. 如果受伤后隔天持续疼痛而没有得到缓解，请找筋伤骨伤的医师、或是找有经验的医师检查与处理，以免延误治疗时间。
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