患者:李先生,67岁
日期:2022年5月23日,初诊
主诉:腰部扭伤,腰痛到不能弯曲,不能转动
之前看诊过的李小姐扶着一位60多岁的男士走进诊室。
我:“你好啊~好久不见~”
“今天我带我爸爸过来看看,他腰痛得厉害。”
李先生走路进来都需要女儿扶着,坐下时明显的看得出活动受限明显。“他前几天腰不舒服,昨天去给人家推一下就这样了。”
【诊断】
李先生腰部痛到不能弯曲、不能转动,甚至都影响正常走路了。他的痛是持续的痛,甚至有抽痛的感觉。掀开衣服来看:李先生整个腰部与下段背部都很痛,用手触摸时热感明显。“来,你来摸摸看,看你爸爸身体其他部位与痛的部位温度是不是差很多。”“是哦,旁边没有那么热,但中间这里比较热。”其实这就是发炎导致的。

经过初步的检查诊断后,就请李先生到治疗室、趴在治疗床上做治疗。
【治疗处理】
治疗过程中完全没有去按压已经肿痛的位子,因为如果一直去刺激肿痛的部位,当下可能会比较缓解,但之后就会肿痛得更厉害、会痛得比之前还严重。
经过手法治疗后,再请李先生尝试起来看看。“比较可以爬起来了!”“虽然现在感觉比较好、没那么痛,是因为我把会影响腰部的筋都松开了,所以你会感觉拉扯感变少、痛也跟着少了。但你回去之后坐着或躺着一阵子后,那个痛还是会再来的,只是没有那种筋拉得紧紧的感觉。”
“我会开点中药给你吃,帮助活血消炎,还会给你三片药膏给你外敷,是用来帮助你发炎的地方消炎的。”
父女两离开前,我还是再次提醒:“记得腰部痛的地方不可以去按它,也要记得今晚敷药会舒服一点,但明天把药拆了会很痛,等到明晚敷第二片药过后,腰痛得程度才会大大减少,敷了三片就会好很多了。”两父女道谢后就离开了。
隔天的时候,李小姐还打电话过来:“颜医师,我爸爸他的背后还是很痛,痛到不能起床,我可以怎么做?”“昨天有跟你提到说会比较痛,你不要紧张。如果真的太痛,今天可以跟他做冰敷,等今晚第二片的药膏敷上去,明天就会好很多了。”再次嘱咐绝对不要按压肿热的部位后才挂了电话。
复诊:2022年5月28日
过了4天,李先生与他太太一起过来复诊。
“哇,李先生,今天看起来还不错啊。可以活动自如了。”李先生说已经好很多了,可以弯腰、坐下、起身都没问题。再次检查后发现腰部还有一点酸痛与还有一点轻度炎症。再一次以手法治疗李先生,把腰腿部的筋松开后,李先生就感觉腰部的酸痛消失了。基于其腰部还有点轻度发炎的症状,我再开了2天的中药内服与2片外敷的膏药给李先生。“吃完和用完这2天的药后,如果没有痛就不用过来了。”
“下次有问题直接找你们就好了,不要乱乱去找人家按了。”李先生对着老婆说道。
【扭伤后处理小贴士】
1.刚扭伤的朋友,如果扭伤的局部有肿热,一定不要去按压或在局部做过度的刺激。
2.如果扭伤疼痛的部位,触摸起来有热感,那可以赶紧找冰袋做冰敷10分钟左右,可减缓发炎和减轻疼痛。

3.如果扭到隔天后疼痛还是不见好转,请找会筋伤骨伤的医师、或是找有经验的医师检查与处理。
【后记】
许多人扭伤后去看医生,医生说不能去推拿、不要去找人做治疗,其实是有理由的。因为如果处理方法不当,确实是会加重患者的伤势。由于医生自己不会处理,也不知道谁会处理,就只好交代不要去找人推拿是最安全的建议了。
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