患者：男，75岁
日期：2024年08月22日初诊
主诉：声带沙哑三个月
病史：3个月前在医院检查到的声带息肉。2023年11月心脏血管堵塞，在医院做过通心血管手术。服西药有包括通心血管药，胆固醇药。
男患者年75岁。走路蹒跚。女儿陪同下走进诊室。缓缓道出病史。
患者用沙哑的声音说：
“医师，我有声带息肉。”
“嗯！您声音沙哑啊！”
“是，医师。有办法恢复声音吗？”
患者非常纠结自己的声音可不可以恢复原状，样子有点焦虑。
“请问您这个情况多久了？”
“三个月以上。”
“哦！听您说话的声音，咽喉有痰堵塞呢！”
“是，我的痰非常粘稠，很难咔出来。”
“吞咽食物会困难吗？”
“正常。”
通过问诊，脉诊和舌诊后发现患者身体偏寒。因为老人家怕热，所以养成贪凉的习惯。
老人家需要一些补阳药恢复阳气。开药后吩咐老人家一周后回来复诊。
2024年08月30日二诊：
老人复诊述说，声音偶尔可以恢复正常，大多数时候还是声音沙哑。
鼓励患者继续服中药调理。
患者担心声带息肉会变恶性肿瘤。了解患者的隐忧，倾听他的诉说后安慰患者，让他接受息肉的出现。分享了预防息肉恶化的生活习惯。
2024年09月13日三诊：
老人复诊，声音洪亮了不少。偶尔还是沙哑，痰堵喉咙。他也开始打开自己的心扉，接受声带息肉的出现。焦虑少了，久违的笑容终于出现了在脸上。
2024年09月28日四诊：
老人说话时恢复了正常的声线。偶尔还是声线沙哑或者痰堵喉咙。明显感觉，老人心情比以前开朗了许多。
医案分析：
因为老人不怕冷。觉得体热。长期养成了贪凉的习惯，晚上睡觉开空调几个小时。加风扇。做家务汗流浃背。喜欢身体让风扇直接吹。总是觉得身体热。以前有一段时间经常口腔溃疡。平常饮食习惯，患者喜欢喝冷饮，近年来这个习惯减少了。 偶尔腹胀，不会打嗝。偶尔放屁。 大便每日一行。
综上所述，患者体质本壮实，怕热，由于长期贪凉，养成了喝冷饮，吹空调的习惯，阳气慢慢减弱，肾气虚寒。最终导至声带息肉生成。声带息肉可能影响声带无法正常闭合，声音音质改变，包括音调，音量，音色的变化，从而使声音变得嘶哑或粗糙。此外，患者亦担心声带息肉恶化变成恶性肿瘤。倾听他的诉说后安慰患者，让他接受声带息肉是身上的一部分。也分享了预防息肉恶化的生活习惯，包括避免贪凉，避免流汗后直接让身体吹空调，风扇，喝冰冷的饮食习惯等等。
日常调理：
1. 饮食调养
我们吩咐患者禁冰饮和煎炸，辛辣食物。雪柜里举凡冰冷的食物比如：沙拉、冰淇淋、镇冻水果也不能吃，一般冷食会引起脾胃消化功能低下。煎炸，辛辣食物会引起体内生热，影响身体阴阳的平衡。
2. 情绪调整
让患者多接触大自然的户外活动，也可听轻音乐、读书及一切静心的活动。
3. 精神调养
养成良好的睡眠习惯，早睡早起。
4. 运动调养
多接触户外活动，摄取阳光的滋养，身体发发汗之后，气血循环通畅了，声带发声也会进步得快一些。
5. 扩大朋友圈
多从事与自己兴趣有关的嗜好活动，从中结交新朋友，打开视野。
此文章还有以下语言版本：
English (英语) 
Melayu (Malay)
