患者：男，42岁
日期：2022年08月07日，初诊
主诉：右肩关节疼痛2天
从患者口中了解因为工作的时候用力过猛拉重的物品而拉伤肩关节。在家观察了两天，肩关节也没有自行痊愈，就过来看诊治疗。
【诊断】
在检查患者的肩关节时，在按压肩关节前侧和后侧都有明显压痛点，诊断用力过猛拉伤肩关节韧带受伤。
同时，在检查右肩颈肌肉有拉紧酸痛感，因为工作关系需要时常拿重物而导致肌肉劳损。
他的痛是拉紧的疼痛感，因为关节韧带拉伤而导致肌肉紧绷疼痛，连睡觉都会疼痛影响睡眠品质。
经过初步的检查和诊断后，就请患者到治疗室，趴在治疗床上做治疗。
【治疗】
治疗过程中通过推拿手法疏通肩关节附近的肌肉群，让紧绷的肌肉放松和恢复肌肉柔软性，然后再配合针灸和照灯治疗，促进肩关节的韧带修复，也加强局部的血液循环。
过后再使用手法和拉伸方式来调整肩关节的活动度，也舒缓肩颈肌肉的劳损。
经过治疗后，让患者活动手臂和肩膀感觉如何？
“患者觉得手臂和肩膀感觉比较轻松，没有那么痛了。”
“我会开点中药让你服用，促进受伤的舒筋活络和强化关节韧带修复，另外配合外敷药膏来帮组局部活血化瘀。”
在患者离开前，我也再三叮嘱：“由于你工作关系，时常需要拿重物，这段期间尽量避免拿和拉太重的物品，让右手得到休息，也避免造成二度损伤。
需要准时吃药和敷药，敷药后肩关节的疼痛感就会减轻了，也需要忌口酸辣食品不要吃。”
复诊：14/08/2022
一星期后，患者回来复诊。
患者说肩关节没有那么痛了，连睡觉也比较好了，不会因为肩膀痛而影响睡眠。
我再次检查他的肩关节活动正常，不过按压韧带附近还有酸痛感。
这次再配合推拿和针灸把肩关节附近的肌肉与筋膜松开，治疗后患者感觉肩关节和肩膀更加轻松和酸痛的感觉也舒缓了很多。
基于肩关节还没有完全康复，我会再开多3天中药服用和外敷药膏。
【肩关节受伤后处理小贴士】
1.在肩关节刚受伤，尽量让手臂多休息，避免拿重物，以免造成二度损伤。
2.当我们抚摸疼痛的位置，感觉没有红肿发热时，则可拿热水袋温敷局部10-15分钟，以促进局部的消肿散瘀，帮助肌肉的修复。
3.尽量避免长期固定某一个姿势，尤其是低头按手机或者坐在电脑前工作时间过长，需要定时起身活动一下手臂，舒展筋骨，解除手臂和后背肌肉疲劳。
4.如果手臂持续疼痛没有得到缓解，请找会筋伤骨伤的医师、或是找有经验的医师检查与处理，以免延误治疗时间。
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